LSPD — RESMİ İFADE FORMU

## **LOS SANTOS POLİS DEPARTMANI — RESMİ İFADE FORMU**
**IFADE TARIHI** 27 ŞUBAT 2025, PERŞEMBE 12:00

**(1). İFADE VERENİN BİLGİLERİ**
**TAM İSİM:** doldurun
**GSM:** doldurun
**ADRES:** doldurun

**(2). İFADEYİ ALAN PERSONELİN BİLGİLERİ**
— Rozetno Rütbe Tamİsim

**(3). OLAY BİLGİLERİ**
**Olay Tarihi:** GÜN AY 2025, ÇARŞAMBA SAAT — BÖLGE
**Konu:** doldurun 

**(4). YAZILI İFADE**
— Fetaylı bir şekilde doldurun.

**(5). ŞAHİTLER** (varsa)
N/A

**(6). KANIT** (varsa)
[Kanıt için tıklayın.](parantezi silmeden görsel veya video kaydını bu yazı yerine yapıştırın.) 

**(7). İFADE VERENİN BEYAN VE ONAYI**
Bu beyan ile ifade ettiğim bilgilerin doğru olduğunu kabul ediyorum. Baskı altında olmadığımı ve beyanlarımı özgür irademle sunduğumu tasdik ederim. Gerçeğe aykırı beyanda bulunmam durumunda (4)16. Yalancı Şahitlik hükümleri uyarınca yasal işlem yapılabileceğini kabul ediyorum.

İfade Veren: doldurun
İmza: doldurun