Untitled

unknown
plain_text
11 days ago
2.1 kB
Indexable
Never
<!DOCTYPE html>
<html lang="ar">
<head>
    <meta charset="UTF-8">
    <meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0">
    <title>نموذج تسجيل المستخدم</title>
    <style>
        body {
            font-family: Arial, sans-serif;
            background-color: #f4f4f4;
            padding: 20px;
        }
        form {
            background: white;
            padding: 20px;
            border-radius: 5px;
            box-shadow: 0 2px 10px rgba(0, 0, 0, 0.1);
        }
        input, select {
            width: 100%;
            padding: 10px;
            margin: 10px 0;
            border: 1px solid #ccc;
            border-radius: 4px;
        }
        button {
            background-color: #d9534f; /* لون أحمر */
            color: white;
            padding: 10px;
            border: none;
            border-radius: 4px;
            cursor: pointer;
        }
        button:hover {
            background-color: #c9302c; /* لون أحمر داكن عند التمرير */
        }
        h2 {
            color: #d9534f; /* لون أحمر */
        }
    </style>
</head>
<body>

    <h2>نموذج تسجيل المستخدم</h2>
    <form>
        <label for="name">الاسم الكامل:</label>
        <input type="text" id="name" name="name" required>

        <label for="dob">تاريخ الميلاد:</label>
        <input type="date" id="dob" name="dob" required>

        <label for="idNumber">رقم بطاقة العمل:</label>
        <input type="text" id="idNumber" name="idNumber" required>

        <label for="role">الدور:</label>
        <select id="role" name="role" required>
            <option value="">اختر دورك</option>
            <option value="doctor">طبيب</option>
            <option value="nurse">ممرض</option>
            <option value="patient">مريض</option>
        </select>

        <label for="email">البريد الإلكتروني:</label>
        <input type="email" id="email" name="email" required>

        <button type="submit">تسجيل</button>
    </form>

</body>
</html>