Untitled

V Praze plomby jen draze
Velké zubní kliniky už s amalgámem skončily, někde si účtují i za pojišťovnou hrazené výkony

Zatímco zubních ordinací je málo a často nepřijímají nové pacienty, přibývají nové kliniky, kde pracuje několik zubních lékařů. Ačkoliv moderní zubní zařízení hlásají, že mají smlouvy se zdravotními pojišťovnami, nezřídka se v jejich cenících objevují platby za položky, které pojišťovny beze zbytku hradí. Nenabízejí ani klasické amalgámové výplně, které hradí pojišťovny.

Podle oslovených zástupců pojišťoven má ale amalgámem disponovat každý zubař, pokud chce s nimi spolupracovat. V opačném případě si pacienti mohou na zubaře stěžovat.

„Pokud poskytovatel registrovaného pacienta odmítá ošetřit s argumentem, že výplně hrazené z veřejného pojištění nedělá, může se pacient obrátit se stížností na svoji zdravotní pojišťovnu, Českou stomatologickou komoru nebo přímo na zdravotnické zařízení,“doporučila Jana Schillerová, mluvčí Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra ČR.

„Amalgám neděláme“

Redakce MF DNES udělala telefonický test s fiktivní paní Bílou, která si přála objednat na ošetření zubního kazu. Trvala na tom, že je pojištěná, a tak si přála plombu hrazenou ze svého zdravotního pojištění.

Ordinace s názvem SmíchOn z Prahy 5 nabízí podle informace z ceníku na webu plombu od 2 700 korun.

„Už děláme jen bílé plomby. Na pojišťovnu žádná alternativa není,“sděluje do telefonu sestra. Přidá povzdech, že si sama po černých výplních stýská. „Mně zubařka také řekla, že tmavé nemá, už jen bílé, ale když vyřkla jejich cenu, protočily se mi panenky,“dodává žena. Nakonec radí zkusit ještě jiné ordinace.

„Platíme si pojištění, ale moc si tím nepomůžeme,“uzavírá.

Druhou volanou ordinací byla Riverdent v Praze 7. „My už amalgámy neděláme, bílé materiály si doplácí pacient sám,“sděluje sestra. Bílá namítá, že doufala, že na pojišťovnu by mohla mít ošetření zubního kazu. „To bohužel,“odmítá sestra nekompromisně. Bílá plomba zde začíná na ceně 2 200 korun.

Do třetice fiktivní pacientka zavolala do Bulovka Premium Clinic, ovšem ani zde s dotazem na amalgámovou plombu neuspěla. V nabídce je opět jen plomba bílá, a to za 1 900 korun.

Blíží se konec rtuti

Amalgám je zakázaný jen u dětí a těhotných žen, těm tedy pojišťovny hradí výplně bílé. Přesto některá zubní centra pracující na smlouvu s pojišťovnami inkasují stovkové sumy za ošetření zubů dětí. To je podle prezidenta České stomatologické komory Romana Šmuclera i Schillerové nezákonné.

Některé kliniky amalgám nenabízejí i proto, že medici se práci s tímto materiálem už roky neučí. „Mám šikovné kolegy, ale když na amalgámu někdo trvá, zhotovujeme ho my starší,“připustil Šmucler. Problém s touto výplní brzy vyřeší novela zákona, která ho z českého zubařství v roce 2026 zcela vyloučí.

Pacient v riziku

Někteří zubaři si účtují také za extrakci zubů, která je rovněž plně hrazená pojišťovnami. Podle jedné oslovené ordinace jde ale v případě pacientem hrazené péče v řádech pár tisíců korun o komplikovanou extrakci se šitím. Šmucler poukázal na to, že nemusí jít o nezákonné jednání, jen dotyčný zubař není stomatochirurg, a tak mu pojišťovna takový zákrok nemůže proplatit.

„Pokud někde stomatochirurga nemají a dělá to někdo méně kvalifikovaný, tak si to člověk musí zaplatit sám, když to chce od lékaře s menší kvalifikací. To je jako chtít operaci slepého střeva od kardiologa,“ popisuje s tím, že pro pacienta to však znamená riziko.

Lékař by tedy podle Šmuclera měl říci, co umí a neumí. A měly by o tom pacienty zpravovat také pojišťovny. „Ty vědí, kdo má subspecializaci, ale hlavně, zda u něj nasmlouvaly ten či onen výkon. O pacienta se stará pojišťovna a ta ví vše,“připomněl.

I pacient by se proto měl ptát, zda jeho zubní lékař má specializaci, pokud ho nezná z místního povědomí. „Praha je velká a není ostuda se zeptat, jakou odbornost dotyčný má, než se k němu objednám. Zda je například ortodontista, když si chci u něj nechat rovnat zuby,“namítl Šmucler.

Z pohledu zubního lékaře může nastat i kuriózní situace, když stomatochirurg má danou cenu od pojišťovny, ale kdyby kvalifikaci neměl, může si kalkulovat cenu sám a vyšší. „Jen je to pak riziko pacienta,“dodal.