osobennosty-hirurgicheskih-vmeshatelstv
unknown
plain_text
3 years ago
21 kB
5
Indexable
<section class="blockText pt-5">
<div class="container">
<div class="row row-cols-1 gx-0 gy-4 gy-xl-5">
<div class="col">
<div class="title">
<h1 class="c:white fw:700 fs:lg mb-3 mb-lg-4 lh:3">Особенности хирургических вмешательств</h1>
</div>
<p class="c:white fw:400 fs:base">
Клиническая картина заболевания у пациентов с МПС II крайне разнообразная.1 Большинство пациентов с
МПС II типа (84%) имеют в анамнезе различные операции, при этом 57% детей еще до момента постановки
диагноза.<sup>2</sup>
</p>
</div>
<div class="col">
<div class="row align-items-center row-cols-1 row-cols-lg-2 gx-0 gx-lg-4 gy-4 gy-lg-0">
<div class="col">
<img class="fluidImg lazy mx-auto" data-src="https://takedaid.ru/img/fsi/1.svg" alt="">
</div>
<div class="col">
<div class="d-flex justify-content-center justify-content-lg-start">
<ul class="bulletList bulletList--number c:white fw:500 fs:base">
<li>ГРЫЖЕСЕЧЕНИЕ</li>
<li>ОПЕРАЦИИ НА ЛОР-ОРГАНАХ</li>
<li>УСТАНОВКА ТРАХЕОСТОМ</li>
<li>ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ</li>
<li>УСТАНОВКА СИСТЕМ ВЕНОЗНОГО ДОСТУПА</li>
<li>УСТАНОВКА СЛУХОВЫХ АППАРАТОВ</li>
</ul>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="col">
<div class="equalBlock ps-4 ps-md-0 p-4 bg:green:11">
<div class="d-flex flex-column flex-md-row align-items-center">
<div class="flex-shrink-0 px-0 px-lg-5 mb-4 mb-md-0">
<img class="lazy d-block px-4" data-src="https://takedaid.ru/img/fsi/2.svg" alt="">
</div>
<div class="flex-grow-1">
<p class="c:white fw:500 fs:base">
Рецидивирующее осложненное течение заболеваний ЛОР-органов является причиной высокой
(34-47%) частоты операций на ЛОР-органах (тимпаностомия, аденоидэктомия и
тонзилэктомия).<sup>1,3</sup>
</p>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="col">
<div class="equalBlock ps-4 ps-md-0 p-4 bg:green:11">
<div class="d-flex flex-column flex-md-row align-items-center">
<div class="flex-shrink-0 px-0 px-lg-5 mb-4 mb-md-0">
<img class="lazy d-block px-4" data-src="https://takedaid.ru/img/fsi/3.svg" alt="">
</div>
<div class="flex-grow-1">
<p class="c:white fw:500 fs:base">
Рецидивирующие отиты обуславливают прогрессирующую тугоухость (кондуктивную,
нейросенсорную, смешанную),<sup>7-8</sup> требующую коррекции, в том числе с
использованием кохлеарной имплантации.<sup>9</sup>
</p>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="col">
<div class="equalBlock ps-4 ps-md-0 p-4 bg:green:11">
<div class="d-flex flex-column flex-md-row align-items-center">
<div class="flex-shrink-0 px-0 px-lg-5 mb-4 mb-md-0">
<img class="lazy d-block px-4" data-src="https://takedaid.ru/img/fsi/4.svg" alt="">
</div>
<div class="flex-grow-1">
<p class="c:white fw:500 fs:base">
Грыжесечение проводится уже в раннем возрасте (≈3 года), при этом треть пациентов (30%)
подвергается повторной операции из-за рецидива.<sup>2</sup>
</p>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="col">
<div class="equalBlock ps-4 ps-md-0 p-4 bg:green:11">
<div class="d-flex flex-column flex-md-row align-items-center">
<div class="flex-shrink-0 px-0 px-lg-5 mb-4 mb-md-0">
<img class="lazy d-block px-4" data-src="https://takedaid.ru/img/fsi/5.svg" alt="">
</div>
<div class="flex-grow-1">
<p class="c:white fw:500 fs:base">
Операции по коррекции карпального туннельного синдрома встречаются у меньшего числа
детей (18,2%) и уже в более старшем (≈9 лет) возрасте, при этом так же имеют место
рецидивы.<sup>2</sup>
</p>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="col">
<div class="equalBlock ps-4 ps-md-0 p-4 bg:green:11">
<div class="d-flex flex-column flex-md-row align-items-center">
<div class="flex-shrink-0 px-0 px-lg-5 mb-4 mb-md-0">
<img class="lazy d-block px-4" data-src="https://takedaid.ru/img/fsi/6.svg" alt="">
</div>
<div class="flex-grow-1">
<p class="c:white fw:500 fs:base">
Рефрактерное прогрессирующее поражение верхних дыхательных путей и обструкция требует
установки трахеостомы.<sup>10</sup>
</p>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="col">
<div class="equalBlock ps-4 ps-md-0 p-4 bg:green:11">
<div class="d-flex flex-column flex-md-row align-items-center">
<div class="flex-shrink-0 px-0 px-lg-5 mb-4 mb-md-0">
<img class="lazy d-block px-4" data-src="https://takedaid.ru/img/fsi/7.svg" alt="">
</div>
<div class="flex-grow-1">
<p class="c:white fw:500 fs:base">
Прогрессирующие изменения в нижних конечностях могут быть скорректированны такой
хирургической операцией, как временный гемиэпифизиодез. Выраженная деформация
грудопоясничного отдела, прогрессирующая неврологическая дисфункция будет являться
основанием для хирургического лечения грудопоясничного кифоза.<sup>11</sup>
</p>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="col">
<div class="equalBlock ps-4 ps-md-0 p-4 bg:green:11">
<div class="d-flex flex-column flex-md-row align-items-center">
<div class="flex-shrink-0 px-0 px-lg-5 mb-4 mb-md-0">
<img class="lazy d-block px-4" data-src="https://takedaid.ru/img/fsi/8.svg" alt="">
</div>
<div class="flex-grow-1">
<p class="c:white fw:500 fs:base">
Пациентам с синдромом Хантера в некоторых случаях (1,5%) может потребоваться
хирургическая операция для замены поврежденных клапанов сердца.<sup>2</sup>
</p>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="col">
<div class="d-flex align-items-center borderContent bg:light:4">
<div class="flex-shrink-0 d-none d-xl-block">
<div class="borderContent__img">
<img class="lazy d-block" alt="" data-src="https://takedaid.ru/img/info.svg">
</div>
</div>
<div class="flex-grow-1">
<div class="px-4 px-xl-5 py-4 py-xl-0">
<div class="px-0 px-xl-5">
<div class="borderContent__text">
<p class="c:white fs:base fw:500">
Подготовка к хирургическому вмешательству — очень важный аспект при лечении МПС
II типа. Пациенты должны пройти обследование командой медицинских специалистов,
в которую обязательно входят кардиолог, отоларинголог, анестезиолог. Необходимо
провести полное обследование сердечно-сосудистой и дыхательной
системы.<sup>12</sup>
</p>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="col">
<div class="d-flex align-items-center borderContent">
<div class="flex-shrink-0 d-none d-xl-block">
<div class="borderContent__img">
<img class="lazy d-block" data-src="https://takedaid.ru/img/fsi/9.svg" alt="">
</div>
</div>
<div class="flex-grow-1">
<div class="px-4 px-xl-5 py-4 py-xl-0">
<div class="px-0 px-xl-5">
<div class="borderContent__text">
<p class="c:white fs:base fw:500">
Анестезия является процедурой высокого риска для пациентов с МПС II типа из за
проблем с интубацией, обусловленных характерными анатомическими особенностями
челюстно лицевого аппарата.<sup>12</sup>
</p>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="col">
<div class="d-flex align-items-center borderContent">
<div class="flex-grow-1">
<div class="px-4 px-xl-5 py-4 py-xl-0">
<div class="px-0 px-xl-5">
<div class="borderContent__text">
<p class="c:white fs:base fw:500">
Перед выполнением оперативного вмешательства хирургу следует работать в тесном
контакте с анестезиологом. Также полезно будет присутствие отоларинголога или
детского пульмонолога во время ведения анестезии и интубации пациента, чтобы
оказать помощь в случае развития осложнений.<sup>1</sup>
</p>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="flex-shrink-0 d-none d-xl-block">
<div class="borderContent__img">
<img class="lazy d-block" data-src="https://takedaid.ru/img/fsi/10.svg" alt="">
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="col">
<div class="d-flex align-items-center borderContent">
<div class="flex-shrink-0 d-none d-xl-block">
<div class="borderContent__img">
<img class="lazy d-block" data-src="https://takedaid.ru/img/fsi/11.svg" alt="">
</div>
</div>
<div class="flex-grow-1">
<div class="px-4 px-xl-5 py-4 py-xl-0">
<div class="px-0 px-xl-5">
<div class="borderContent__text">
<p class="c:white fs:base fw:500">
После хирургического вмешательства все еще существует высокий риск развития
осложнений со стороны дыхательных путей, поэтому очень важно вести
постоперационный мониторинг.<sup>4</sup>
</p>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="col">
<div class="d-flex align-items-center borderContent">
<div class="flex-grow-1">
<div class="px-4 px-xl-5 py-4 py-xl-0">
<div class="px-0 px-xl-5">
<div class="borderContent__text">
<p class="c:white fs:base fw:500">
Отложение ГАГ приводит к гипертрофии мышечной ткани сердца и уменьшению ее
эластичности. Инфильтративные заболевания сердца обычно характеризуются
прогрессирующей диастолической дисфункцией, которая предшествует развитию
систолической дисфункции. Развитие инфильтративной кардиомиопатии может стать
причиной развития осложнений и, соответственно, ранних летальных
исходов.<sup>13</sup>
</p>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="flex-shrink-0 d-none d-xl-block">
<div class="borderContent__img">
<img class="lazy d-block" data-src="https://takedaid.ru/img/fsi/12.svg" alt="">
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="collapseTheme my-5">
<div class="infoToggle d-flex align-items-center bg:purple opacity:7">
<div class="flex-grow-1 px-3">
<p class="c:white fw:900 fs:sm">Источники</p>
</div>
<div class="flex-shrink-0">
<div
class="infoToggle__btn bg:blue:3 d-flex align-items-center justify-content-center c:white fs:sm">
<i class="fa-solid fa-angle-down"></i>
</div>
</div>
</div>
<div class="infoToggleItem w:100 bg:purple:4 p-3">
<ol class="bulletList bulletList--number c:white fs:base fw:400">
<li>Muenzer J. The mucopolysaccharidoses: a heterogeneous group of disorders with variable pediatric
presentations. J Pediatr. 2004; 144(5 Suppl).27 - 34. doi: 10.1016/j.jpeds.2004.01.052.</li>
<li>Mendelsohn NJ et al. Importance of surgical history in diagnosing mucopolysaccharidosis type II
(Hunter syndrome): Data from the Hunter Outcome Survey: Genet Med 2010; 12(12): 816 - 822.</li>
<li>Scarpa M et al. Mucopolysaccharidosis type II: European recommendations for the diagnosis and
multidisciplinary management of a rare disease. Orphanet J Rare Dis 2011; 6(1): 72.</li>
<li>B. Gonuldas, et al. / International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 78 (2014) 944 -
949.</li>
<li>L. Murgasova, et al. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 135 (2020) 110137.
</li>
<li>S.M. Wold et al. / International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 74 (2010) 27 - 31.
</li>
<li>Vargas-Gamarra MF, de Paula-Vernetta C, Vitoria Minana ˜ I, Ibanez-Alca ˜ niz ˜ I,
Cavallé-Garrido L, Alamar-Velazquez A. Hallazgos audiológicos en ninos ˜ con mucopolisacaridosis
tipos I---IV. Acta Otorrinolaringol Esp. 2017;68:262 - 268.</li>
<li>Audiometric evaluation in mucopolysaccharidosis. Silveira MR et al.</li>
<li>Kim H, An JY, Choo OS, Jang JH, Park HY, Choung YH. Cochlear Implantation via the Transmeatal
Approach in an Adolescent with Hunter Syndrome-Type II Mucopolysaccharidosis. J Audiol Otol.
2021;25(1):49 - 54. doi:10.7874/jao.2019.00325.</li>
<li>V. Malik et al. / International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 77 (2013) 1204 - 1208.
</li>
<li>Williams N, Challoumas D, Eastwood DM. Does orthopaedic surgery improve quality of life and
function in patients with mucopolysaccharidoses? Journal of Children’s Orthopaedics. August
2017:289 - 297. doi:10.1302/1863-2548.11.170042.</li>
<li>Клинические рекомендации по диагностике и лечению мукополисахаридоза II типа у детей, 2021</li>
<li>Lin H.Y. et al. Orphanet J Rare Dis (2021) 16:99</li>
</ol>
</div>
</div>
</div>
</section>Editor is loading...